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보톡스


보툴리늄 독소를 주사하는 것을 통칭하여 보톡스라고 부르는데 이는 최초로 보툴리늄 독소를 상업화한 미국의 Botox가 대표명사가 되었기 때문이다. 또 많은 사람들이 주름 치료를 통틀어서 보톡스라고 부르기도 하는데 이는 잘못된 개념이다.
보톡스는 국소적으로 근육을 마비시키서 근육에 의해서 생긴 주름을 완화시키는 주사제다. 그렇기 때문에 이마의 가로 주름, 미간의 세로 주름, 눈가의 까치발 주름 등에 많이 쓰인다. 입가의 주름 등에 쓰이면 얼굴의 표정이 변할 수 있기 때문에 쓰이지 않는다.

장점:
간단히 시행되고 수술 후 부기가 없기 때문에 아무떄에나 시행이 가능하고 바로 일상생활이 가능하다.
주사된 후 약제는 완전히 없어지기 때문에 반복하여 맞아도 인체에 전혀 지장이 없다.
수술 후 효과가 마음에 안들어도 시간이 지나면 자연히 회복된다.
단점:
보톡스의 가장 큰 단점은 그 효과가 3-6개월 정도밖에 지속되지 않는다는 것이다. 그러나 반복적으로 맞으면 주사의 효과는 더 길어지게 된다.
임산부와 수유여성에게는 안정성이 확보되지 않았기 때문에 치료를 미루는 것이 좋다.

보톡스의 시기:
보톡스는 주름이 깊어지는 것을 예방해주는 기능이 있기 때문에 일찍부터 맞으면 주름이 생기는 것을 방지할 수 있고 좀 더 젊은 모습을 오래 유지할 수 있다.

사각턱의 보톡스 :
사각턱 부위의 씹는 근육에 과량의 보톡스를 주사하면 근육이 위축되어 부피가 줄어들기 때문에 턱이 갸름해보인다.


필러

많은 사람들이 필러와 보톡스를 구별하지 못한다. 둘 다 주름을 없애는 주사이고 한시적인 치료이기 때문이다.
그러나 이 두가지는 쓰이는 장소와 방법 등이 전혀 다른 것으로 상태에 따라 같이 쓰이기도 한다.
보톡스는 근육을 마비시켜 피부가 접히는 것을 방지하는데 반해서 필러는 피부 밑에 주사되어 움푹 꺼지거나 주름 부위의 피부를 도톰하게 만드는 작용을 한다. 또한 필러는 이러한 주름 이외에도 입술이나 코, 앞턱 등을 돋우어주기 위해서도 사용된다.
필러에는 여러가지 종류가 있는데 각각의 장단점을 알아보자.
물론 이러한 것들이 복잡하고 생각하기 싫다면 그냥 좋은 의사에게 믿고 맏기셔도 된다.

필러의 종류

  1. 인체 혹은 소의 콜라겐 (자이덤, 자이플라스트, 씨메트라):
    최초의 필러로 효과가 짧게 지속되고 알러지 테스트를 해야하는 등의 복잡성 때문에 요즘은 거의 쓰이지 않는다.
  2. 하이아루론산 Hyaluronic acid (레스틸렌, 쥬비덤, 펄레인):
    하이아루론산은 주사 부위에 물을 끌어들인 후 3-6개월간 유지된다.
    입자의 크기에 따라 지속기간과 주사 부위가 조금 다른다. 쥬비덤이나 레스틸렌과 같은 가는 입자의 하이아루론산은 눈 주위나 얕은 주름에 쓰기 적당하며 3-6개월간 지속된다.
    펄레인과 같은 굵은 입자의 하이아루론산은 입가의 팔자주름을 없애거나 입술, 코 등을 도톰하게 만들 때 쓰이며 6-9개월 정도 지속된다.
    하이아루론산이 잘못 주사된 경우에는 하이아루로니다제란 약제를 사용하여 녹여서 바로 없앨 수도 있다.
  3. 칼슘 하이드록시아파타이트 Calcium hydroxylapatite (레디어스):
    분자 구성은 굵은 입자의 하이아루론산과 비슷하지만 효과는 더 오래 지속된다. (9-15개월)
    주사 직후에 바로 제거하기는 어렵지만 시간이 지나가면 완전히 신체 내에서 제거되는 안전한 물질이다.
    입가의 팔자주름을 없애거나 코를 높이는데 사용되지만 입술을 도톰하게 만들거나 눈가에는 사용되어서는 안된다.
    주사 후 석회화가 되어 X-ray상 보일 수 있으며 약간 단단하게 만져진다.
  4. 다합체 Biodegradable polymer (바이오알카미드, 인터폴, 아쿠아미드):
    이 주사제는 95%의 물과 5%의 다합체로 구성된다. 주사 후 시간이 지나면 수분이 빠지고 다합체가 없어지지만 일부분은 남는다. 효과는 1-5년 정도 지속되고 반영구적인 주사제이다.
    단량체가 포함되어 있는 인터폴이나 아쿠아미드는 육아종을 일으킬 수 있는 가능성이 있어서 일부 국가에서는 허용되지 않으며 오즈에서도 사용되지 않는다.
    오즈에서는 단량체가 포함되어 있지 않은 바이오알카미드가 사용되는데 주사 직후에도 대부분 제거가 가능하고 특수한 부위에 사용되면 영구적인 효과를 보일 수도 있다. 아테콜에 비해서 부드럽기 때문에 입술이나 코를 높이는데에도 사용되고 팔자 주름을 없애는 데에도 많이 사용된다.
  5. 플라스틱 구슬과 콜라겐 Microscopic plastic beads and bovine collagen (아테콜):
    폴리메틸메타크릴레이트 poly methyl methacrylate (PMMA)로 만들어진 작은 구슬과 소에서 추출한 콜라겐이 섞여있는 분자구조로 영구적인 효과를 보이는 주사제이다.
    효과는 오래 지속되지만 제거할 수가 없다는 것이 가장 큰 단점이고 약간 딱딱하게 뭉친 것처럼 만져지는 경우가 많다.
    반안면 왜소증과 같은 기형을 치료할 때는 좋은 주사제지만 일반적인 미용목적으로 쓰기에는 위험이 많이 따른다.
  6. 지방이식:
    우리 몸에서 뽑아서 사용하기 때문에 가장 안전하고 언제든지 보충이 가능하다.
    주사 후 6개월 내에 40%는 흡수되지만 살아남은 60%는 영구적으로 지속되고 계속 추가하여 지방이식을 받아도 괜찮다.
    부드럽기 때문에 뺨에 이식하거나 이마의 꺼진 부위를 올리기에 가장 좋다.
    팔자 주름이나, 앞턱, 코 등과 같이 압박을 많이 받는 부위는 흡수가 많이 되어 실용적이지 못하다.
    이식후 석회화가 되기 때문에 입술이나 가슴에 이식하는 것도 좋지 않다.
  7. 실리콘, 파라핀:
    예전에 미장원이나 개인 집에서 야메라고 불리우며 주사를 해주었던 대표적인 재료다.
    시간이 지나면서 다른 부위로 이동하고 피부를 딱딱하게 만들며 심한 경우 피부 괴사를 불러올 수 있기 때문에 절대로 맞아서는 안될 주사제이다. .

    간단히 정리한다고 정리했는데 아직도 복잡한가요 ?
    그래서 표로 정리해 보았습니다.
  지속기간 장점 단점 사용처 금지처
콜라겐 2-4 개월     사용되지 않음  
레스틸렌, 쥬비덤 3 to 6 개월 쉽게 제거가 가능 빨리 없어짐 가는 주름  
펄레인 6 to 9 개월 쉽게 제거가 가능 빨리 없어짐 굵은 주름
입술, 코, 앞턱의 확대
가는 주름
레디어스 9 to 18 개월 오래 지속됨
인체에서 완전히 없어짐

석회화
단단해서 만져짐

굵은 주름
코, 앞턱의 확대
가는 주름
이마의 주름
입술의 확대
바이오알카미드 2 to 5 년 반영구적 지속
제거 가능
중합체의 일부가 남음 굵은 주름
코, 앞턱, 입술의 확대
가는 주름
아테콜 5 년 영구적
단단하고 제거안됨 선천성 기형 가는 주름
입술의 확대
지방이식 영구적 안정적, 영구적 여러번 주사해야 함 뺨과 이마의 확대 가슴, 입술의 확대
실리콘, 파라핀 영구적 싸고 영구적 합병증 빈발 절대 금지  

그래도 헷갈리신다고요 ?
그러면 부위에 따라 적합한 필러를 찾아보도록 하죠.

부위에 적합한 필러

  1. 눈 주위, 가는 주름
    눈가의 까치발 주름에는 보톡스가 가장 효과적이고 가는 주름에는 쥬비덤과 레스틸렌이 쓰인다.
    애교 수술에는 주로 쥬비덤이 쓰인다.
  2. 깊은 주름 (팔자 주름, 미간 주름, 입술 밑 주름)
    주사후 바로 제거가 가능하고 인체내에서 완벽히 흡수되는 필러를 선호한다면 펄레인
    주사후 바로 제거는 어렵지만 인체 내에서 완벽히 흡수되고 좀 더 오래 지속되는 필러를 찾는다면 레디어스
    약간의 중합체를 남기지만 주사 후 바로 제거가 가능하고 반영구적인 결과를 원한다면 바이오알카미드
    미간 주름에는 보톡스와 같이 쓰이면 더욱 결과가 좋다.
  3. 이마 주름
    이마 주름도 깊은 주름에 속하지만 레디어스나 아테콜과 같은 확장하는 필러는 혈관을 압박하여 피부 괴사의 위험이 있어서 쓰지 않는 것이 좋다.
    이마의 가로 주름에는 보톡스가 가장 많이 쓰이며 심한 경우에는 펄레인이나 바이오알카미드와 함께 쓰면 결과가 더 좋다.
  4. 입술 확장
    펄레인과 바이오알카미드가 주로 쓰인다.
  5. 코와 앞턱의 확장
    취향에 따라 펄레인, 바이오알카미드, 레디어스가 쓰인다.
    개인적으로는 수술이 더 간단하고 부작용이 없으며 효과적이기 때문에 이러한 쁘띠 성형보다는 수술을 권한다.
  6. 뺨과 이마의 확장
    이러한 부위에도 필러를 사용할 수는 있지만 비용이 너무 비싸지고 부작용의 가능성도 높아지기 때문에 일반적으로 권하지 않는다.
    지방이식으로 손쉽게 할 수 있고 훨씬 안정적인 결과를 얻을 수 있다.

필러의 위험성
필러 주사 후 가능한 합병증은
• 감염: 드물기는 하지만 한번 생기면 골치아프므로 주사 부위가 붓고 열나고 아프면 염증을 의심하여 바로 병원으로 가야된다.
• 멍과 출혈: 방지하기 위해 시술 전에 지나친 음주나 아스피린, 비타민 E를 삼간다.
• 알러지: 약간 가렵거나 붉어지는 등의 약한 알러지 증상은 스스로 없어진다.
• 울퉁불퉁함
그외에도 피부 괴사나 쇼크 등의 드문 합병증이 보고되기도 했다..



 
 

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