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안면 윤곽 수술
동양인들의 안면 구조는 서양인과 달라서 납작하고 얼굴이 넓고 크며 광대뼈가 튀어나오고 사각턱인 사람들이 많다. 또한 앞턱은 약하고 작으며 이마도 평평한 것이 문제가 된다.
그래서 동양에서는 광대뼈 축소술, 광대뼈 축소술, 이마 성형, 앞턱 성형 등의 안면 윤곽 수술로 얼굴을 작고 갸름하게 보일 수 있도록 하는 수술이 발달하였다.

우리가 얼굴의 균형을 볼 때는 가로 3부분, 세로 5부분으로 나누어 각각의 크기가 비슷할 경우 가장 매력적으로 보이는 황금율을 따르게 된다.
얼굴 전체의 선은 이목구비 자체보다도 더 중요한 경우가 많다.

사각턱 축소술
사각턱을 가진 환자에게는 사각턱 축소술과 보톡스 주사가 권장된다.
사각턱 축소술은 크게 두가지로 나뉜다. ( 사각턱 각 절제술 과 사각턱 외판 절제술).

mandible angle resection
사각턱 각 절제술 (Mandible angle resection)

턱의 각진 부분에서 삼각형 모양의 사각턱을 잘라내는 수술로 옆에서 보았을 때의 턱선을 부드럽게 만들어 준다.
귀 밑의 턱의 각진 부분이 두드러진 세로형 사각턱 환자에게 주로 권고되며 앞면에서의 효과보다는 옆면에서의 효과가 크다.
남성적인 인상이 많이 없어지고 여성적이고 부드러운 인상을 가지게 된다.

sagittal splitting osteotomy of jaw
사각턱 외판 절제술 (Sagittal splitting osteotomy
)
두개층으로 이루어진 턱뼈 중에서 바깥쪽 판을 떼어내는 수술로 앞에서 보았을 때 턱이 넓어보이는 가로형 사각턱 환자에게 권고된다.
턱의 넓이가 줄어들기 때문에 턱이 가벼워보이고 무거운 느낌이 없어진다. 또한 이 수술은 자연스러운 턱선을 그대로 살려줄 수도 있으므로 수술 후 티가 나지 않는 장점이 있다.

오즈의 사각턱 축소술
오즈에서는 사각턱 각절제술과 사각턱 외판 절제술을 같이 시행하여 한결 부드럽고 자연스러운 턱선을 살리고 있으며 옆에서뿐만 아니라 앞에서볼 때도 턱이 갸름해지고 가볍게 변할 수 있다.


복합형의 사각턱 교정술
사각턱 수술을 하시는 대부분의 사람들은 가로형 또는 세로형이 같이 있는 복합형 사각턱이다.
환자의 가로 또는 세로의 정도를 보아서 각 절제술과 외판 절제술을 병행하며 그 정도를 조절하면 앞면과 옆면 모두에서 좋은 결과를 얻을 수 있다.

사각턱 수술의 위험성
간혹 뉴스에 턱 수술을 받다가 사망했다는 섬뜩한 기사가 나와서 많은 분들을 불안하게 만든다. 이러한 사고의 원인을 보면 대부분 의사의 부주의에 의해서 수술 후 관찰을 하지 않거나 환자 자신의 전신적인 건강 문제인 경우이다.
오즈에서는 철저한 수술 전 검사와 철저한 수술 후 관리 체계로 이러한 위험을 최소화시킬 수 있다.
성형 수술에서 가장 중요한 것은 의사의 정성임을 다시한번 생각하게 하는 대목이다.


광대뼈 축소술
광대뼈 축소술은 넓고 큰 동양인의 얼굴을 작고 갸름한 얼굴로 만드는 가장 중요한 수술이다.
수술 후 티가 전혀 나지 않고 자연스러우며 안전한 수술이다.
광대뼈는 눈 밑에서부터 귀까지 이어지는 아치형의 공중에 뜬 뼈인데 이 뼈를 갈아내거나 없애는 것이 아니고...
양쪽 기시부를 자른 후 안쪽, 뒤쪽, 아래쪽으로 이동만 시켜 주는 수술이다.
환자 입장에서는 튀어나온 광대뼈 부분을 손으로 눌러서 들어갔다고 느껴지는 효과다.


3점 광대뼈 축소술의 이해
왼쪽의 그림과 같이 광대뼈의 앞쪽, 중간 부위, 뒤쪽의 3점을 절제함으로써 광대뼈가 서로 부드럽게 이어지고 그 곡선을 자연스럽게 살릴 수 있다.
또한 환자에 따라 앞쪽 광대뼈와 옆광대뼈를 구분하여 각 부위의 광대뼈 축소 정도를 조절할 수 있는 장점도 있다.


오즈의 광대뼈 축소술

오즈의 광대뼈 수술은 입 안의 작은 절개와 귀 앞의 3mm 절개를 통해 광대뼈의 3점을 절골하여 안쪽으로 밀어넣어줌으로써 광대 본연의 부드러운 커브를 한층 더 자연스럽게 살릴 수 있고 회복이 빠르다.

광대뼈 축소술의 이해

  1. 뼈를 깎아낼 것인가 움직일 것인가 ?
    광대뼈는 두께가 1 mm 정도밖에 안되는 얇은 뼈이다. 그러므로 깎아낸다는 것은 1 mm 이하의 변화밖에 유발할 수 없으므로 효과가 거의 없다. 모든 광대뼈 수술은 뼈를 절골하여 안쪽으로 밀어넣어주는 방향으로 시행되어야 한다.
  2. 수술 후 뼈를 고정할 것인가 말 것인가 ?
    광대뼈의 이동 후 오즈에서는 거의 고정을 하지 않는다. 이는 광대뼈 축소술 시 주변 조직의 박리를 최소화하고 골막을 다치지 않게 유지함으로써 광대뼈에 가해지는 자연스러운 근육의 힘과 주변 조직의 잡아주는 힘을 이용하기 때문에 가능한데 얼굴 내에 철사나 티타늄 판 등의 이물질을 최소화함으로써 나중에 얼굴 CT나 MRI를 찍더라도 전혀 지장이 없게 하기 위함이다. 이러한 기술은 많은 경험과 세밀함이 필요하지만 최고의 광대뼈 축소술을 위해서는 필요한 과정이다.
  3. 광대뼈 수술 시의 절개
    광대뼈 수술시의 절개는 여러 방법이 있는데 오즈에서는 입 안쪽에서 앞쪽 광대뼈와 중간 부위를 절골하고 귀 앞쪽의 작은 구멍으로는 뒤쪽을 절골함으로써 중간 부위에 걸쳐있는 안면 신경의 손상 가능성을 원천적으로 차단한다. 또한 수술 후 부기가 적고 회복이 빠른 장점을 가지고 있다.
    머리 속의 절개나 입 안만의 절개는 안면 신경 손상의 가능성을 높이고 흉터 밑 탈모, 혈종의 가능성이 오히려 더 높다. .
  4. 광대뼈 수술 후 피부 처짐
    많은 분들이 이를 겁내하는데 수술 시 주변 조직의 박리를 최소화하면 수술 후 피부 처짐은 생기지 않는다.

 
 

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